Zelfstandigen

Subnavigatie overslaan

Nota's

Hoe hoog zijn uw sociale bijdragen? Welke verbeteringen zijn er gekomen voor het zelfstandigenstatuut? Wat is de nieuwe regeling voor artiesten? Hieronder vindt u enkele nuttige documenten om op deze vragen te antwoorden:

 

Sodexho neemt uitgifte dienstencheques over

Sinds 01/01/2008 heeft de firma Sodexho de uitgifte van de dienstencheques op zich genomen. Voorheen verzorgde Accor Services deze taak.

U vindt alle informatie terug op de nieuwe site van de dienstencheques: http://www.dienstencheques-rva.be

Bekijk de regeling voor vrouwelijke zelfstandigen die in aanmerking komen voor moederschapshulp op de site van de dienstencheques.

Voor meer informatie kunt u ook contact opnemen met het callcenter (doorlopend van 8u00 tot 18u00):
Tel: 02/547.54.95
Fax: 02/547.54.96
E-mail: dienstencheques@sodexho-pass.be


Veelgestelde vragen over de integratie van kleine risico’s in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging voor zelfstandigen

Wat verandert er voor de zelfstandigen vanaf 1 januari 2008?

Tot nu toe dekte het verplichte ziekteverzekeringsstelsel voor zelfstandigen in België enkel de "grote risico's". De zelfstandigen konden er wel voor kiezen om hun dekking aan te vullen en zich te verzekeren tegen de "kleine risico's" door een bijkomende bijdrage te betalen. "Kleine risico's" zijn, onder andere, doktersbezoeken en -raadplegingen, verpleegkundige en tandheelkundige verzorging, geneesmiddelen, bepaalde kleine ingrepen, kinesitherapie, verstrekkingen van orthopedisten en bandagisten en bepaalde laboratoriumonderzoeken.
Vanaf 1 januari 2008 krijgen zelfstandigen voor alle geneeskundige verstrekkingen en geneesmiddelen even veel terugbetaald als werknemers, zonder dat ze bijdragen hoeven te betalen voor een vrijwillige verzekering bij hun ziekenfonds of een private verzekeringsmaatschappij. In de ziekteverzekering – geneeskundige verzorging blijft er nog één stelsel over, voor werknemers én zelfstandigen, waardoor iedereen dezelfde rechten zal genieten.

 

Hoe wordt het recht op geneeskundige verzorging verlengd op 1 januari 2008?

Opdat het recht op geneeskundige verzorging op 1 januari 2008 verlengd zou worden, dienen twee voorwaarden vervuld te worden:

  • er bestaat een hoedanigheid van gerechtigde in de vroegere zelfstandigenregeling in het laatste kwartaal van 2006 of vanaf een bepaald ogenblik in het jaar 2007. Het betreft hier de regeling zoals ze bestond voor 1 januari 2008
  • er is voldaan aan de bijdrageverplichtingen verbonden aan het refertejaar, namelijk 2006, zoals die bijdrageverplichting bestond in 2006

Bijvoorbeeld, zal een actieve zelfstandige in het vierde kwartaal van 2006 zijn recht op geneeskundige verzorging verlengd zien voor het jaar 2008 als hij heeft voldaan aan zijn bijdrageverplichting zoals bepaald in het kader van het sociaal statuut van de zelfstandigen. Hij moet in regel zijn met het sociaal statuut voor alle kwartalen van onderwerping daaraan.

Als de zelfstandige activiteit de 4 kwartalen van 2006 omvat, moeten de bijdragen voor het sociaal statuut betaald zijn voor de 4 kwartalen. Als de zelfstandige activiteit bijvoorbeeld enkel de laatste twee kwartalen omvat, is voldaan aan de bijdrageverplichting als de aan die twee kwartalen verbonden bijdragen voor het sociaal statuut zijn betaald, zonder dat men rekening houdt met de situatie die bestond tijdens de eerste twee kwartalen.

Als die voorwaarden zijn vervuld, zal die persoon recht hebben op alle risico’s voor het jaar 2008. Het feit dat hij wel of niet heeft bijgedragen voor de vrije verzekering “kleine risico’s” tijdens het jaar 2006 speelt hier geen rol.

 

Wat moet ik doen?

De zelfstandigen hoeven niet langer bij te dragen voor een vrijwillige verzekering bij hun ziekenfonds of een private verzekeringsmaatschappij. De verzekering voor "kleine risico's" zal voortaan automatisch begrepen zijn in de bijdrage die ze betalen aan het verzekeringsfonds waarbij ze zijn aangesloten. Er hoeft dus niets gedaan te worden.

Gaan mijn bijdragen als zelfstandige verhogen?

In de meeste gevallen zullen de bijdragen niet stijgen wanneer het toekomstige bedrag van de bijdragen wordt vergeleken met de prijs die voorheen werd betaald aan de vrijwillige verzekering voor dezelfde dekking. In veel gevallen zal er zelfs minder moeten worden betaald.
Voor de zelfstandigen die voorheen nooit hebben bijgedragen aan een vrijwillige verzekering, zal het bedrag van de verplichte bijdrage die aan het socialeverzekeringsfonds moet worden betaald, hoger zijn. Maar daarvoor zullen ze ook meer rechten hebben.
Voor meer gedetailleerde informatie over de nieuwe percentages die van toepassing zijn, verwijzen we u naar de tabel met de sociale bijdragen voor het jaar 2008. U kan deze tabel raadplegen op onze site, in de rubriek Nota's -> Sociale bijdragen in 2008.

 

Wanneer zal ik het bedrag van mijn bijdragen voor 2008 kennen?

De nieuwe bijdragebedragen, die over het algemeen gebaseerd zijn op de inkomsten van 2005, zullen u normaal meegedeeld worden door de socialeverzekeringsfondsen in de loop van de maand februari 2008.

U kan nu reeds een raming bekomen van het bedrag van uw sociale bijdragen voor het jaar 2008 door onze tabel te raadplegen op dezelfde site, in de rubriek Nota's -> Sociale bijdragen 2008.

 

Wat betekent de wijziging voor de gepensioneerde zelfstandigen?

Wat betreft het sociaal statuut van de zelfstandigen, in de huidige stand van de regelgeving en voor zover ze alle zelfstandige activiteiten hebben stopgezet, zijn er voor hen geen bijzondere bepalingen voorzien. Er zal geen bijdragen van hen worden gevraagd. Zelfstandigen die de normale pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt en die minimum een jaar beroepsactiviteit als zelfstandige kunnen laten gelden, zullen vanaf januari 2008 dus gratis kunnen genieten van de ziekteverzekering verruimd tot de "kleine risico's".

Daarenboven wordt overwogen de persoonlijke bijdrage verschuldigd door gepensioneerden die een pensioen ontvangen voor een beroepsloopbaan minder dan een derde van een volledige loopbaan, af te schaffen.

Wat betreft de ziekenfondsen, zijn de persoonlijke bijdragen die de gepensioneerden verschuldigd waren voor hun verzekering geneeskundige verzorging afgeschaft wanneer hun loopbaan minder heeft geduurd dan een derde van een volledige loopbaan.

 

Hoe zit het met de « starters »?

Starters genieten meteen (zonder « wachttijd »), vanaf de 1ste dag van onderwerping aan het sociaal statuut van zelfstandigen, van het recht op bescherming tegen de grote en kleine risico's en betalen als tegenprestatie een beperkte bijdrage voor de drie eerste activiteitsjaren.

Voor meer gedetailleerde informatie over het bedrag van de te betalen sociale bijdragen, kan u de tabel met de sociale bijdragen voor het jaar 2008 raadplegen op onze site, in de rubriek Nota's -> Sociale bijdragen 2008.

 

Bij welke instellingen kan ik informatie krijgen?

Over alles met betrekking tot de bijdragen kunt u informatie krijgen bij uw socialeverzekeringsfonds.
Voor alle informatie over uw rechten op het vlak van de ziekteverzekering, kunt u terecht bij uw ziekenfonds.

 

Wat zijn de nieuwe voordelen voor de zelfstandigen?

Tot nu toe dekte het verplichte ziekteverzekeringsstelsel voor zelfstandigen in België enkel de "grote risico's". De zelfstandigen konden er wel voor kiezen om hun dekking aan te vullen en zich te verzekeren tegen de "kleine risico's" door een bijkomende bijdrage te betalen. "Kleine risico's" zijn, onder andere, doktersbezoeken, –adviezen en -raadplegingen, consultatie van een specialist, verpleegkundige verzorging (bv. wondzorg, toilet en inspuitingen), tandheelkundige verzorging, geneesmiddelen (die voorgeschreven werden door een arts en die afgehaald worden bij de apotheker), bepaalde kleine heelkundige ingrepen, kinesitherapie, verstrekkingen van orthopedisten en bandagisten (bv. orthopedische zolen en toestellen, prothesen), brilglazen, hoortoestellen, en bepaalde laboratoriumonderzoeken.

Vanaf 1 januari 2008 zullen alle verzekerden in het kader van de verplichte verzekering dezelfde rechten hebben voor geneeskundige prestaties met betrekking tot de “kleine” en de “grote risico’s”. Het verschil tussen “kleine” en “grote risico’s” verdwijnt. Dit betekent dat ook de zelfstandigen vanaf dan ook verzekerd zijn voor de “kleine risico’s” in de verplichte verzekering. Ze hoeven dus geen bijdragen meer te betalen voor een vrijwillige verzekering bij hun ziekenfonds.

Vóór 1 januari 2008 lag het verschil tussen het stelsel van de zelfstandigen en de algemene regeling enkel in de vaststelling welke verstrekkingen al dan niet vergoedbaar waren. De overige bepalingen in verband met de verstrekkingen voor werknemers waren ook van toepassing op de zelfstandigen. Het betreft, onder andere, de tarieven, de hoogte van de tegemoetkomingen (de verhoogde tegemoetkoming en maximumfactuur worden hieronder besproken), de terugbetalingswijze, de terugvorderingen van ten onrechte betaalde prestaties,…

Deze regels blijven dus na 1 januari 2008 van toepassing op de zelfstandigen en worden toegepast met betrekking tot alle vergoedbare prestaties..

 

Verhoogde verzekeringstegemoetkoming?

Het voordeel bestaat uit een hogere terugbetaling voor de geneeskundige prestaties. De gerechtigden betalen minder remgeld voor geneeskundige verstrekkingen. Het voordeel wordt toegekend aan gezinnen die over een beperkt inkomen beschikken (het OMNIO-statuut) of aan bepaalde categorieën van rechthebbenden, hun echtgenoot of levenspartner en hun personen ten laste, voor zover het inkomen een bepaalde grens niet overschrijdt.

Indien de zelfstandige de voorwaarden vervult om de verhoogde tegemoetkoming te krijgen, zal vanaf 1 januari 2008 voor de toekenning van dit voordeel rekening gehouden worden met alle vergoedbare prestaties. Voordien konden in het kader van de verplichte verzekering voor zelfstandigen de bepalingen van de verhoogde tegemoetkoming niet toegepast worden op de “kleine risico’s”

 

De maximumfactuur?

Via maximumfactuur worden de geneeskundige verstrekkingen kosteloos zodra een gezin in het lopende jaar al een bepaald bedrag aan kosten voor geneeskundige verstrekkingen heeft gedragen. De maximumfactuur maakt het mogelijk om de gezondheidsuitgaven van de patiënten te begrenzen, in het bijzonder in functie van de sociale categorie van de rechthebbende of van het inkomen van het gezin. Zo garandeert ze de gezinnen dat ze jaarlijks niet meer dan een bepaald maximumbedrag hoeven uit te geven aan kosten voor geneeskundige verzorging.

Voor alle zelfstandigen zal vanaf 1 januari 2008 bij het vaststellen van de grensbedragen van persoonlijke aandelen rekening gehouden worden met de persoonlijke aandelen van alle vergoedbare prestaties die in aanmerking worden genomen in de maximumfactuur. Bij overschrijding van het grensbedrag zal de tegemoetkoming van de verzekering 100% bedragen. Voordien werden enkel de persoonlijk aandelen van de “kleine risico’s” meegerekend indien de zelfstandige bij zijn ziekenfonds verzekerd was via de aanvullende verzekering kleine risico’s. Eens het grensbedrag werd bereikt, werden dan enkel de “grote risico’s” vergoed aan 100%.